La prueba es f\u00e1cil de realizar en un hospital y podr\u00eda ofrecer informaci\u00f3n \u00fatil de c\u00f3mo manejar al paciente cuando no est\u00e9 controlado<\/p>\n
nvestigadores de la Universidad de Manchester (Reino Unido), aseguran que una sencilla prueba en sangre puede ayudar a predecir de forma precoz en qu\u00e9 pacientes con artritis reumatoide acabar\u00e1 fracasando el tratamiento con terapias biol\u00f3gicas, lo que podr\u00eda servir para manejar mejor los s\u00edntomas.<\/p>\n
La artritis reumatoide afecta al 1,5 %de la poblaci\u00f3n y representa un importante problema para los pacientes ya que pueden sufrir dolor, ven reducida su movilidad y tienen m\u00e1s riesgo de morir de forma prematura si no reciben un adecuado tratamiento.<\/p>\n
El uso de terapias biol\u00f3gicas es relativamente reciente y act\u00faan activando el sistema inmune para que proteja de aquellos compuestos de la sangre que atacan las articulaciones. Por el momento son inyectables y generalmente se combinan con terapias antirreum\u00e1ticas m\u00e1s cl\u00e1sicas como el metotrexato cuando \u00e9ste ya no es eficaz. Su uso ha mejorado dr\u00e1sticamente la salud a largo plazo de las personas con la enfermedad en un grado m\u00e1s severo, reduciendo los s\u00edntomas y los da\u00f1os en las articulaciones que causan discapacidad. Sin embargo, en uno de cada cinco pacientes el tratamiento deja de funcionar despu\u00e9s de unos meses, en ocasiones por la formaci\u00f3n de anticuerpos que frenan su eficacia.<\/p>\n
Los investigadores en principio pensaban que las pruebas para detectar estos anticuerpos en sangre s\u00f3lo ser\u00edan \u00fatiles si se realizaban inmediatamente antes de la siguiente dosis del tratamiento, cuando hay menos restos en el organismo, aunque entend\u00edan que este enfoque era dif\u00edcil de conseguir en un entorno cl\u00ednico. Sin embargo, el estudio muestra que las pruebas al azar a veces tambi\u00e9n son eficaces, lo que podr\u00eda generalizar su uso ya que es m\u00e1s f\u00e1cil de utilizar en un entorno cl\u00ednico.<\/p>\n
En el hospital<\/p>\n
\u00abNuestro estudio demuestra que la detecci\u00f3n de niveles bajos del f\u00e1rmaco adalimumab, uno de los m\u00e1s habitualmente prescritos, es el factor m\u00e1s importante que se ha asociado a la falta de respuesta al tratamiento\u00bb, ha explicado Meghna Jani, del Centro de Investigaci\u00f3n Musculoesquel\u00e9tica de la universidad brit\u00e1nica y uno de los autores del trabajo.<\/p>\n
La prueba es \u00abf\u00e1cil de realizar en un hospital y podr\u00eda ofrecer informaci\u00f3n \u00fatil de c\u00f3mo manejar al paciente cuando no est\u00e9 controlado\u00bb, ha explicado. En el trabajo participaron un total de 311 pacientes a los que se tomaron muestras de sangre a los tres, seis y doce meses despu\u00e9s de comenzar el tratamiento, bien con adalimumab bien con etanercept. De este modo, vieron como un 25% de los pacientes con adalimumab desarrollaron anticuerpos, lo que pod\u00eda predecir un futuro fracaso.<\/p>\n
Los investigadores tambi\u00e9n encontraron que en aquellos que hab\u00edan usado dosis altas de metotrexato se asoci\u00f3 con niveles m\u00e1s bajos de anticuerpos de medicamentos, lo que sugiere que los pacientes deben ser alentados a continuar con este tratamiento en la dosis m\u00e1s alta que puedan tolerar, para reducir el riesgo de desarrollar anticuerpos.<\/p>\n