{"id":227,"date":"2015-06-09T21:29:11","date_gmt":"2015-06-09T21:29:11","guid":{"rendered":"http:\/\/www.inmunolabsrl.com\/inicio\/?p=227"},"modified":"2015-06-09T21:29:11","modified_gmt":"2015-06-09T21:29:11","slug":"la-combinacion-de-tratamientos-en-cancer-acerca-su-curacion","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.inmunolabsrl.com\/inicio\/la-combinacion-de-tratamientos-en-cancer-acerca-su-curacion\/","title":{"rendered":"La combinaci\u00f3n de tratamientos en c\u00e1ncer acerca su ‘curaci\u00f3n’"},"content":{"rendered":"

La llamada revoluci\u00f3n en el c\u00e1ncer, la inmunoterapia, necesita de otras opciones para demostrar todo su potencial<\/span><\/h3>\n
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Los casos de melanoma siguen aumentando.<\/span><\/div>\n<\/div>\n

Durante el Congreso de la Asociaci\u00f3n Americana de Oncolog\u00eda <\/a>(ASCO) se ha hablado mucho de un cambio de escenario o de una ‘nueva era’ en el tratamiento de c\u00e1ncer con la incorporaci\u00f3n de la inmunoterapia al arsenal terap\u00e9utico ya existente. Pero no es un ‘reci\u00e9n llegado’ a la oncolog\u00eda, sino que desde hace a\u00f1os se est\u00e1 tratando de utilizar el sistema inmune del propio paciente para \u00abluchar contra el c\u00e1ncer\u00bb, se\u00f1ala Iv\u00e1n M\u00e1rquez, delhospital Gregorio Mara\u00f1\u00f3n<\/a>.<\/span><\/p>\n

El sistema inmunitario es un conjunto de c\u00e9lulas y funciones que nos protegen de g\u00e9rmenes pat\u00f3genos.\u00abLa inmunoterapia del c\u00e1ncer parte de la premisa de que es posible ‘enga\u00f1ar’ al sistema inmunitario para que luche frente a las c\u00e9lulas cancerosas como si lo estuviera haciendo frente a c\u00e9lulas infectadas por virus\u00bb, explica Lynn Schuchter, de ASCO. Muchos de los estudios presentados en ASCO suponen una gran esperanza para los pacientes con c\u00e1ncer, especialmente para el tumor colorrectal, de cabeza y cuello, melanoma, c\u00e1nceres de la sangre (leucemias, mielomas, etc.) o de pulm\u00f3n. Pero la inmunoterapia no se va a convertir, al menos a corto plazo, en un tratamiento exclusivo y \u00fanico, sino que tendr\u00e1 que combinarse con los tratamientos existentes, como la quimioterapia, los f\u00e1rmacos biol\u00f3gicos o la radioterapia, que ya han demostrado su eficacia. De la misma forma que, por ejemplo, ha ocurrido con el tratamiento del VIH y el sida.<\/span><\/p>\n

C\u00e1ncer de pulm\u00f3n<\/span><\/h4>\n

El c\u00e1ncer de pulm\u00f3n es el tumor m\u00e1s frecuente y m\u00e1s mortal. En Espa\u00f1a se registraron 26.000 casos y 21.000 muertes en 2012. Este tumor parec\u00eda el ‘m\u00e1s resistente’ a la inmunoterapia, pero los expertos han visto que la clave era dar con las dianas moleculares, prote\u00ednas como PD-1 o PDL-1, para que los resultados dieran sus frutos. Y eso es lo que se ha puesto de manifiesto en ASCO con la presentaci\u00f3n de los resultados de estudios con inmunoduladores, como nivolumab y pembrolizumab, que han demostrado aumentar la supervivencia en estos pacientes. Luis Paz Ares, del hospital Universitario 12 de Octubre<\/a>, present\u00f3 los datos del primer estudio en fase III que demuestra que la inmunoterapia es eficaz en el tratamiento de c\u00e1ncer de c\u00e9lulas no peque\u00f1as, cuyo tratamiento en las fases m\u00e1s avanzadas no es muy eficaz. Seg\u00fan el experto, los pacientes que mayores niveles de PD-1 eran los que m\u00e1s se beneficiaban de esta terapia, que lograban una supervivencia incluso de 9 o 18 meses. \u00abEs uno de nuestros objetivos -se\u00f1al\u00f3 el onc\u00f3logo espa\u00f1ol-: aumentar el porcentaje de supervivientes en c\u00e1ncer a largo plazo\u00bb.<\/span><\/p>\n

Tambi\u00e9n se present\u00f3 un trabajo del Grupo Espa\u00f1ol de C\u00e1ncer de Pulm\u00f3<\/a>n<\/a>(GECP) que ha descubierto que analizar el perfil gen\u00e9tico del c\u00e1ncer de pulm\u00f3n puede mejorar la eficacia del tratamiento con quimioterapia posterior a la intervenci\u00f3n quir\u00fargica, en especial en aquellos tumores en los que existe un alto riesgo de reca\u00edda. En concreto se trata del nivel de expresi\u00f3n del gen BRAC1.<\/span><\/p>\n

Melanoma<\/span><\/h4>\n

Cada a\u00f1o, explica Iv\u00e1n M\u00e1rquez, se diagnostican cerca de 800 casos de melanoma mest\u00e1stasico en Espa\u00f1a. \u00abAunque no es el m\u00e1s frecuente, afecta a personas j\u00f3venes, y supone la segunda causa de a\u00f1os perdidos de vida despu\u00e9s de la leucemia\u00bb. Se trata de dos f\u00e1rmacos dirigidos a dos ‘checkpoints’ del c\u00e1ncer: PD-1 y CTLA-1. Este tipo de f\u00e1rmacos ya han demostrado su eficacia en c\u00e1ncer de pulm\u00f3n y melanoma, pero en melanoma avanzado no hab\u00eda muchas opciones. La conclusi\u00f3n que present\u00f3 Jedd Wolchok, del Memorial Sloan Kettering Center<\/a> (EE.UU), es que si el ipilimumab consigue una respuesta global del 19%, el nivolumab la logra del 43,7%, y la combinaci\u00f3n de ambos la eleva al 57,6%. Y los datos, si se confirman dentro de un a\u00f1o, dice M\u00e1rquez, \u00abpodr\u00edan cambiar la forma en la que vemos la enfermedad y hablar de cronificar el c\u00e1ncer\u00bb.<\/span><\/p>\n

Leucemia linf\u00e1tica cr\u00f3nica<\/span><\/h4>\n

Esta enfermedad hu\u00e9rfana, cada a\u00f1o se diagnostican unos 2.000 casos en Espa\u00f1a, ha recibido muy buenas noticias en ASCO. No es una enfermedad muy com\u00fan, explic\u00f3 Francesc Bosch, del Grupo Espa\u00f1ol de Leucemia Linf\u00e1tica Cr\u00f3nica\u00a0<\/a>y hematol\u00f3go del hospital Valle de Hebr\u00f3n, pero que solo tiene una supervivencia media de 12 a\u00f1os. Y el problema, se\u00f1al\u00f3, es \u00abtodos los pacientes recaen a los 5 o 6 a\u00f1os\u00bb, y cuando esto ocurre es muy dif\u00edcil de tratar. Pero de acuerdo con los datos presentados en Chicago se puede empezar a hablar de una especie de \u00abcuraci\u00f3n virtual\u00bb de los pacientes gracias a un nuevo tratamiento que combina un nuevo f\u00e1rmaco biol\u00f3gico oral, ibrutinibib, con el tratamiento convencional este tipo de tumor. \u00abLos datos confirman el papel de este f\u00e1rmaco en la leucemia linf\u00e1tica cr\u00f3nica\u00bb, afirm\u00f3 el autor del ensayo, Asher Chanan-Khan, de laCl\u00ednica Mayo<\/a> (EE.UU.), en el que han intervenido 15 centros espa\u00f1oles.<\/span><\/p>\n

Mieloma<\/span><\/h4>\n

Buenas noticias tambi\u00e9n para los pacientes con mieloma m\u00faltiple resistentes a m\u00faltiples tratamientos que podr\u00edan tener por fin un tratamiento eficaz, de acuerdo con los datos que present\u00f3 Saad Zafar Usmania, del Instituto del C\u00e1ncer de Charlotte <\/a>(EE.UU.). Se trata de un anticuerpo anti-CD38, el daratumumab, que aumenta la supervivencia al a\u00f1o en un 65%: 1 de cada tres pacientes respondi\u00f3 al tratamiento. \u00abLa eficacia de la terapia es muy importante y va a suponer un avance relevante para estos pacientes que hasta ahora ten\u00eda opciones muy limitadas\u00bb, se\u00f1al\u00f3 M\u00aa Victoria Mateos, del hospital Cl\u00ednico Universitario de Salamanca<\/a>, y autora del estudio que tambi\u00e9n se publicar\u00e1 en \u00abNew England<\/a>\u00bb y que probablmente podr\u00e1 cambiar las directrices de tratamiento para esto tipo c\u00e1ncer.<\/span><\/p>\n

C\u00e1ncer oral<\/span><\/h4>\n

Un estudio en fase III parece resolver algunas cuestiones pendientes sobre el momento \u00f3ptimo de la cirug\u00eda de los ganglios linf\u00e1ticos del cuello para los pacientes con c\u00e1ncer oral en estadio temprano. Esto demuestra que un enfoque preventivo, conocido como disecci\u00f3n cervical electiva (FIN), mejora la supervivencia y reduce las tasas de recurrencia en comparaci\u00f3n con la disecci\u00f3n del cuello terap\u00e9utico (TND) realizado en el momento de ocurrencia nodal. El c\u00e1ncer oral afecta a m\u00e1s de 300.000 personas en todo el mundo y es especialmente com\u00fan en partes del mundo donde el consumo de tabaco es elevado.<\/span><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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